Pieloplastia laparoscópica
Estreitamento da junção do rim com ureter (JUP), remoção do estreitamento e plástica do segmento: pieloplastia.
Pieloplastia é o tratamento da estenose da junção uretero-pélvica (JUP), que é a união do rim com o ureter. Quando esta junção está estreita, geralmente por um defeito congênito (de nascença), chamamos de estenose de JUP. Seu tratamento pode ser cirúrgico, e a cirurgia consiste em remover a porção estreita e fazer nova junção, dessa vez ampla, entre o rim e o ureter. O nome desta cirurgia é pieloplastia.
A pieloplastia atualmente tem sido feita frequentemente por técnica laparoscópica (pieloplastia laparoscópica), já que dessa forma o paciente sente menos dor, fica menos tempo internado, retorna mais rapidamente às atividades cotidianas e tem um resultado estético superior ao da cirurgia aberta.
Mais recentemente foram criados instrumentos para a pieloplastia laparoscópica de calibre ainda menor, permitindo um resultado estético ainda superior e menos dor no pós operatório. O nome dessa modalidade de laparoscopia é minilaparoscopia.
Trocartes de laparoscopia da esquerda para direita: 11mm, 5mm e minitrocarte de 3mm
Informações ao Paciente
Antes do procedimento
- Realizar risco cirúrgico com seu cardiologista ou clínico.
- Realizar consulta pré-anestésica com médico anestesiologista do Hospital onde será operado.
- Ler com atenção e preencher o consentimento informado específico para a cirurgia.
- Suspender medicamentos que contenham ácido acetil-salicílico (AAS) 8 dias antes da cirurgia (desde que autorizado pelo cardiologista assistente).
- Suspender medicamentos orais para diabetes (hipoglicemiantes orais) 48 horas antes da cirurgia.
- Aplicar uma seringa de 40mg de enoxaparina (Clexane ou similar) às 20 horas da véspera da operação (nos casos indicados).
No dia do procedimento
- Jejum de 8 horas no pré-operatório.
- Líquidos claros podem ser ingeridos até 5 horas antes da cirurgia, tais como água, água de coco filtrada, isotônicos (Gatorade ou similares).
- Levar, no dia da operação, todos os exames, relatórios, avaliações, consentimento informado assinado, etc.
- Procurar o setor de internação do Hospital onde será operado 2 horas antes da cirurgia.
Após o procedimento
- Evitar esforços físicos durante 30 dias
- Ingerir bastante líquido
- Em caso de urgência, comunicar com seu médico assistente e retornar imediatamente ao pronto-socorro do Hospital onde foi operado
Esta é uma orientação geral que serve como um “check list” para o paciente. Não substitui a orientação pessoalmente dada pelo médico assistente e deve ser individualizada de acordo com características do paciente, de sua doença e da operação programada.
Consentimento Informado
