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Ureteroscopia (rígida e flexível com laser)

tomografia cálculo ureteroscopia flexível dr bruno mello

cálculo renal esquerdo que poderia ser tratado por ureteroscopia flexível e fibra laser

A ureteroscopia é a endoscopia do ureter, podendo atingir até o rim. Sob anestesia, em ambiente cirúrgico, o aparelho é introduzido pela uretra, passando pela bexiga e então pelo ureter. Trata-se de forma pouco invasiva para o tratamento de cálculos urinários. Aparelhos rígidos, mas de pequeno calibre, são introduzidos pela uretra e vão seguindo até a região do cálculo, para então removê-lo inteiro, ou quebrá-lo em fragmentos pequenos que serão então retirados por cestas ou pinças milimétricas. Ao final do procedimento, geralmente é deixado um cateter interno, desde o rim até a bexiga, chamado cateter duplo J, para que a região operada cicatrize e o paciente não tenha cólicas intensas no pós-operatório. Depois de alguns dias ou semanas o cateter duplo J será removido.

Há também os aparelhos flexíveis, que introduzidos pela uretra, podem atingir até o rim e fragmentar cálculos por meio de fibra laser.

As cirurgias aberta e laparoscópica são menos utilizadas para tratamento de cálculos, uma vez que há formas menos invasivas que podem ser indicadas na maioria das vezes.

Informações ao Paciente

Antes do procedimento

  • Realizar risco cirúrgico com seu cardiologista ou clínico.
  • Realizar consulta pré-anestésica com médico anestesiologista do Hospital onde será operado.
  • Ler com atenção e preencher o consentimento informado específico para a cirurgia.
  • Suspender medicamentos que contenham ácido acetil-salicílico (AAS) 8 dias antes da cirurgia (desde que autorizado pelo cardiologista assistente).
  • Suspender medicamentos orais para diabetes (hipoglicemiantes orais) 48 horas antes da cirurgia

No dia do procedimento

  • Jejum de 8 horas no pré-operatório.
  • Líquidos claros podem ser ingeridos até 5 horas antes da cirurgia, tais como água, água de coco filtrada, isotônicos (Gatorade ou similares).
  • Levar, no dia da operação, todos os exames, relatórios, avaliações, consentimento informado assinado, etc.
  • Procurar o setor de internação do Hospital onde será operado 2 horas antes da cirurgia.

Após o procedimento

  • Evitar esforços físicos durante a permanência do cateter duplo J
  • Ingerir bastante líquido
  • Em caso de urgência, comunicar com seu médico assistente e retornar imediatamente ao pronto-socorro do Hospital onde foi operado

 

Esta é uma orientação geral que serve como um “check list” para o paciente. Não substitui a orientação pessoalmente dada pelo médico assistente e deve ser individualizada de acordo com características do paciente, de sua doença e da operação programada.

Consentimento Informado

Clique abaixo e faça download do Consentimento Informado adequado a este procedimento. Entregue-o preenchido e assinado.

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Ureterolitotripsia Transureteroscopica