Nefrectomia radical
Os tumores renais mais volumosos, que não permitem a preservação de parte do parênquima renal, têm a indicação da cirurgia chamada nefrectomia radical, na qual o rim é inteiramente removido com o tecido gorduroso que o envolve. Essa cirurgia, inicialmente feita somente por via aberta, pode ser feita atualmente de forma minimamente invasiva por acesso laparoscópico. Pequenas incisões são realizadas e por meio delas são introduzidas pinças e o rim é removido. Uma pequena incisão na parte baixa do abdome é feita para remoção da peça cirúrgica. A vantagem da cirurgia laparoscópica é a maior rapidez na recuperação, menos dor e menor tempo de internação.
Tumor renal volumoso, sem possibilidade de preservação renal, indicando-se a nefrectomia radical (total)
Informações ao Paciente
Antes do procedimento
- Realizar risco cirúrgico com seu cardiologista ou clínico.
- Realizar consulta pré-anestésica com médico anestesiologista do Hospital onde será operado.
- Ler com atenção e preencher o consentimento informado específico para a cirurgia.
- Suspender medicamentos que contenham ácido acetil-salicílico (AAS) 8 dias antes da cirurgia (desde que autorizado pelo cardiologista assistente).
- Suspender medicamentos orais para diabetes (hipoglicemiantes orais) 48 horas antes da cirurgia.
- Aplicar uma seringa de 40mg de enoxaparina (Clexane ou similar) às 20 horas da véspera da operação (nos casos indicados).
No dia do procedimento
- Jejum de 8 horas no pré-operatório.
- Líquidos claros podem ser ingeridos até 5 horas antes da cirurgia, tais como água, água de coco filtrada, isotônicos (Gatorade ou similares).
- Levar, no dia da operação, todos os exames, relatórios, avaliações, consentimento informado assinado, etc.
- Procurar o setor de internação do Hospital onde será operado 2 horas antes da cirurgia.
Após o procedimento
- Evitar esforços físicos durante 30 dias
- Ingerir bastante líquido
- Em caso de urgência, comunicar com seu médico assistente e retornar imediatamente ao pronto-socorro do Hospital onde foi operado
Esta é uma orientação geral que serve como um “check list” para o paciente. Não substitui a orientação pessoalmente dada pelo médico assistente e deve ser individualizada de acordo com características do paciente, de sua doença e da operação programada.